2016年10月22日，经省人民政府同意，省政府办公厅印发了《云南省医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》（云政办发〔2016〕115号），为便于各州、市人民政府和省直各委、办、厅、局，以及各有关企、事业单位、行业协会等相关单位更好地理解相关内容，切实做好落实工作，现解读如下：

一、《云南省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》的编制意义是什么？

经过长期发展，我省已经建立起了由医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。但与建设健康中国、健康云南的战略目标、云南经济社会发展和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求相比，我省医疗卫生服务体系存在以下问题：一是资源总量不足，质量不高；二是医疗卫生资源布局、结构不合理；三是基层医疗卫生机构基础设施、设备落后、服务能力弱；四是医疗卫生信息化滞后、地区发展差异大；五是公立医院功能定位不清，尚未建立分工协作机制。

随着我省主动服务和融入国家“一带一路”战略，努力建设成为我国民族团结进步示范区、生态文明建设排头兵、面向南亚东南亚辐射中心的推进，老龄化程度的不断加剧以及生育政策的调整，我省医疗卫生服务体系面临着前所未有的机遇和挑战。同时，随着全面深化医药卫生体制改革向纵深发展、分级诊疗制度的建立和实施，优化医疗卫生资源布局和配置势在必行，必须从省级层面对全省的医疗卫生资源配置进行全面的布局和规划。

制定实施《云南省医疗卫生服务体系规划（2016—2020年）》，有利于进一步科学、合理、规范设置医疗卫生机构及配置医疗卫生资源；有利于优化医疗卫生资源布局，增加优质医疗卫生资源，提高基层医疗卫生服务；有利于指导各州市科学制定区域卫生规划；有利于增强城乡居民医疗卫生服务获得感，有效提升全省各族人民的健康水平。

二、《云南省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》的编制思路是什么？

依据《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》、国务院办公厅《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》、《云南省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》等规划精神，以云南省情为出发点，以问题为导向、以满足群众健康需求为目标，通过总量控制、调整结构、系统整合、创新机制，确保全省医疗卫生资源的宏观调控，促进医疗卫生服务体系均衡发展。

三、医疗卫生服务体系包括哪些部分？

主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等。医院分为公立医院和社会办医院。其中，公立医院分为政府办医院（根据功能定位主要划分为县办医院、州（市）办医院、省办医院、部门办医院）和其他公立医院（主要包括军队医院、国有和集体企事业单位等举办的医院）。县级以下为基层医疗卫生机构，分为公立和社会办两类。专业公共卫生机构根据属地层级不同划分为县办、州（市）办、省办及部门办几类。

四、《云南省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》目标是什么？

总目标：到2020年全省每千常住人口医疗卫生机构床位数达到6张，执业（助理）医师数达到2.5人，注册护士数达到3.14人，专业公共卫生人员数达到0.83人，每万常住人口全科医师数达到2人。

具体目标：为加强我省县域和基层医疗卫生服务能力，提高基本医疗卫生服务可及性，结合我省实际，控制省办和州市办医院床位增长速度，将每千常住人口省办和州市办医院床位数控制在0.33张和0.88张，低于全国规划0.45张和0.9张的水平；将县办医院和基层医疗卫生机构每千常住人口床位数确定为1.94张和1.25张，高于全国规划1.8张和1.2张的水平。综合考虑经济发展情况、人口密度、地理交通环境、现有医疗卫生资源分布和利用等多个因素，将全省16个州市分为控制发展、适度发展、鼓励发展三类地区，科学设置各级各类医疗卫生机构，优化配置各种医疗卫生资源，逐步缩小各类地区间医疗卫生服务能力的差距。

五、《云南省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》对公立医院的单体规模是怎样要求的？

与国家的标准相一致：即县办综合性医院（单个执业点，下同）床位数一般以500张左右为宜，50万人口以上的县可适当增加，100万人口以上的县原则上不超过1000张；州（市）办综合性医院床位数一般以800张左右为宜，300万人口以上的州（市）可适当增加，原则上不超过1200张；省办及以上综合性医院床位数一般以1000张左右为宜，原则上不超过1500张。2015年前编制床位数超过1500张的综合性医院，不得再新增床位。专科医院的床位规模根据实际需要合理设置。　　

六、《云南省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》对社会办医有哪些倾斜？

与国家的标准相一致：即到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。引导社会办医院向高水平、规模化方向发展，鼓励社会办医院提升基础设施建设，发展专业性医院管理集团。支持社会办医院合理配备大型医用设备。

七、《云南省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》对各州（市）医疗卫生资源发展指标是如何设定的？

综合各州市经济发展情况、人口密度、地理交通环境、现有医疗卫生资源分布和利用等多个因素，将全省16个州（市）分为控制发展、适度发展、加快发展三类地区，使用人力人口比值法、趋势外推法、需要法和需求法、资源密度指数法等方法分别测算了2020年全省各州（市）每千常住人口医疗机构床位数、执业（助理）医师数、注册护士数等核心指标，以上各种方法的测算结果经加权平均后，再经专家咨询，最终确定我省各州（市）医疗卫生资源指标配置标准。

八、《云南省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》实施的保障措施有哪些？

通过加强组织领导、明确责任、创新体制机制、加大调整资源力度、加强人才培养和人才使用以及强化监督评价等措施，确保规划科学、规范的制定、实施。


　　 云南省卫生计生委 2016年11月7日